Jakarta, CNBC Indonesia – Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan memiliki sistem canggih yang bisa mengungkap perilaku tiap-tiap rumah sakit (RS) di Indonesia, bahkan sampai ke tingkatan perilaku dokter di RS itu.
Hal ini diungkapkan oleh Direktur Utama BPJS Kesehatan Ali Ghufron Mukti di tengah terbongkarnya dugaan fraud klaim bodong alias fiktif RS, yang berpotensi menyebabkan kerugian negara hingga Rp 35 miliar.
Dengan sistem itu, ia menekankan, pengawasan pencairan klaim mudah dideteksi secara tepat. Sistem ini pun menurutnya telah diketahui RS yang tergabung dalam Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (Persi).
“BPJS Kesehatan itu sekarang sistem informasinya sangat canggih, dan mereka (RS) tahu bahwa BPJS Kesehatan itu memahami, mengetahui, perilaku rumah sakit seluruh Indonesia real time dan juga katakanlah seorang dokter ini sehari operasi berapa, tahu,” kata Ghufron dalam program Power Lunch, CNBC Indonesia, Jumat (26/07/2024)
Sistem itu menurutnya diperkuat dengan adanya Tim Pencegahan Kecurangan Jaminan Kesehatan Nasional (PKJKN), yang beranggotakan Kementerian Kesehatan, Badan Pengawas Keuangan dan Pembangunan (BPKP), Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK) dan BPJS Kesehatan.
“Ya kita ingin kejujuran semua karena bahwa kita ingin menjaga yang terbaik lah pelayanan untuk masyarakat begitu, dan kita ucapkan terima kasih kepada rakan-rakan rumah sakit, dokter, persi yang sudah bekerja keras ya melayani dengan sepenuh hati, tetapi memang ada beberapa yang menjadi persoalan begitu, karena masih melakukan hal-hal yang tidak seharusnya dilakukan begitu,” ucap Ghufron.
Sebelumnya, KPK telah mengumumkan akan menyelidiki dugaan fraud yang dilakukan 3 rumah sakit. Ini berkaitan dengan klaim fiktif ke BPJS Kesehatan yang merugikan Rp 34 miliar.
